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健康・医療 クルーズ船でよかったかも。 (2020-02-05)

政府も、国民も、乗客もクルーズ船でよかったと思うよう、きっちり防疫してください。

 この閉鎖空間の中での、結果が、ウイルスの全容を把握する、
 全世界的結果となると思います。

 つらいですが、頑張ってもらいたいです。

横浜から大型クルーズ船ダイヤモンド・プリンセス号に乗って香港で下船した男性(80)が新型コロナウイルスに感染して肺炎を発症したことを受け、加藤勝信・厚生労働相は5日、乗客乗員3711人を調べたところ、10人が新型コロナウイルスに感染していたと発表した。10人は下船し、医療機関に運ばれた。国内で集団感染が確認されたのは初めて。

 検査はまだ途中で、今後さらに感染者が出る可能性もある。厚労省によると、発熱などの症状がある人とその濃厚接触者273人の検体を取り、感染の有無を確認している。このうち、31人の検査結果が出て、うち日本人3人を含む10人の感染が確認された。10人は50~80代の男女で、日本人の3人は50代女性と60代の女性と男性という。10人は下船し、神奈川県内の医療機関に運ばれている。

 厚労省は症状の出ていない乗客乗員についても、感染拡大を防ぐために14日間程度、船内にとどまるよう求めることにしている。

  

健康・医療 参考文献3 (2020-02-04)

タイ保健省は2020年2月2日、新型肺炎について記者会見した。保健省サイトによると、非常に深刻な症状を示していた患者にインフルエンザ治療薬と抗HIV薬を使用した結果、48時間以内に症状が改善したことが分かったという。タイの有力英字紙「バンコク・ポスト」(2日)の記事では、患者は71歳の中国人女性で、投与した薬は、インフルエンザ治療薬の「オセルタミビル」(商品名タミフルなど)と抗HIV薬の「ロピナビル」と「リトナビル」だと報じている。

日本メディアも、「タイ政府『新型肺炎、エイズ・インフル薬で症状改善』」(日本経済新聞、2日)、「インフルとHIV薬混ぜ『新型肺炎が改善』 タイ政府」(朝日新聞、3日)などと報じており、読売新聞も3日、バンコク・ポストの報道内容を紹介した。朝日記事によると、会見した医師2人は「これは治療法ではないが、患者の症状は大いに改善した」と話した。

欧米メディアでも、ブルームバーグやAFP、CNNなどが「48時間以内に(ウイルス検査が)陰性となった」などの会見内容を伝えている。

これまでにも、たとえば1月27日の段階で中国国営通信社の新華社(AFP配信)は「抗HIV薬を新型肺炎治療に応用 北京市衛生健康委」(日本語版)の見出しで、今回のタイ当局会見で出てきた「ロピナビル」「リトナビル」について、「(北京市の衛生健康委員会が)同薬を用いた治療は国家衛生健康委員会が発表した『新型コロナウイルス肺炎治療プラン(試行第3版)』でも推奨されている治療法だとした」との見解を表明したと記事化していた。ただ、CNN記事(2月3日、日本語版)によると、「北京の複数の病院でも同様の抗ウイルス剤(原文ママ)を武漢で発生したコロナウイルスの治療に用いたと報道されたが、有効だったかどうかは明らかになっていない」状態だった。

健康・医療 参考文献4 (2020-02-04)

いまだ病院関係でないと検査できないでしょうが。
保健所通達ですか?これ。…診療所レベルではできません。
一般病院。診療所には来ておりませんし、不可能です。
通知だけして、どこでも受けれるようなな勘違いされます。

 保健所なら可能でしょうが、pcr検査・・¥10000円かかります。

厚生労働省は4日、
新型コロナウイルス検査を受ける対象を拡大し、
自治体や医療機関に通知したと発表した。

渡航歴は中国湖北省武漢市から湖北省全体に広げ、
症状は37.5度以上の発熱と呼吸器の症状があれば、
肺炎と診断されていなくても対象とする。
このほか、湖北省に滞在歴のある人と濃厚接触をした人も含める。

 厚労省はこれまで対象者の範囲を
「武漢市に渡航歴がある」や
「肺炎と診断された」と限定していた。

しかし武漢市に渡航歴がなかったり、
患者との接触が明らかでなかったりする感染者も国内で見つかったため、対象を広げた。

健康・医療 参考文献2 (2020-02-04)

 それは感冒症状を呈する多くの患者が、新型コロナウイルスの感染を心配しているからだ。私の外来を発熱や咳で受診する患者の多くは、「新型コロナウイルスの検査をしてほしい」と希望する。

 すでにヒトからヒトにうつることが確認され、日本国内に複数の患者が確認されているのだから、不安になるのも当然だ。

 このような患者の不安を和らげるには、実際に検査をするのがいい。検査をして、自分が感染していないことを確認すると、誰もが安心する。

 新型コロナウイルスの検査は簡単だ。鼻腔やのどに綿棒を入れてぬぐい液を採取し、PCR法を用いてコロナウイルスの遺伝子の有無を調べればいい。

 PCR法は多くの感染症に対して、臨床応用されている。簡単な検査で、設備さえあれば数時間で結果は出る。外部の検査会社に委託する場合でも、翌日には結果が戻ってくる。

 ところが普通の国民は、このような検査を受けることができない。厚労省の方針で、検査は中国からの帰国者や濃厚接触者など、ごく一部に限定されているからだ。

 東京都文京区で「似鳥クリニック」を経営する似鳥純一医師は、自らの『フェイスブック』に以下のように記している。

〈普通に考えて、、(ママ)新型コロナウイル感染症疑いの方の患者さんを診察した場合、診断のために東京都はすべて検査をしてくれると思うでしょ。

 検体の受け入れに関して保健所に質問してみたところ、検査はかなり限定的だってことを知りました。

 日本人が二次的に感染をした可能性があっても検体の受け入れはない。。。。。。現在はそのような方針のようです。〉

 厚労省がやるべきは、希望者すべてが検査できるような体制を整備することだ。財源を用意し、保険診療に入れればいい。あとは放っておいても医療機関と検査会社が体制を整備してくれる。

 新型コロナウイルス感染は指定感染症のため、陽性になれば、医師には報告義務が課されている。厚労省はリアルタイムに感染状況を把握できる。

 その費用は1検体で1万円くらいだから、100万人が検査しても、100億円程度だ。

 SNSアプリを介して情報を集めている中国は、すでに同様の対応をとっていることになる。このあたりも実に見事だ。

 東京都健康安全研究センターが発行する『インフルエンザ情報』に掲載されている図は、東京都のインフルエンザの患者数の推移を示している。

 例年1月に急増するインフルエンザ感染が、今年はあまり増加していない。新しい感染症が流行すると、それまで流行していた感染症の勢いが急になくなることがある。新型コロナウイルスとインフルエンザの関係が、そうなっていないことを願う。

 以上、新型コロナウイルス対策について私見を述べた。落ち着いて新型コロナウイルス対策を見直す時期である。 

健康・医療 下船させてしまいました。 (2020-02-04)

 クルーズ客船「ダイヤモンド・プリンセス」の乗客で香港に戻った男性(80)が新型コロナウイルスに感染したことが確認された問題で、同船の乗客のうち13人が那覇で下船していたことが3日、那覇検疫所などへの取材で分かった。

ここまで、現実があるのに、
那覇で、下船させたということは、
その方たちは、2週間国内を歩き回るということです。

これが防疫でしょうか?
 

13人が感染者男性と濃厚接触した可能性や現在の所在などについて
那覇検疫所の担当者は回答を控え、
調査は「厚労省の指示に基づき粛々と進めていく」と述べた。

那覇は感染者男性が香港で下船した後の寄港地で、男性は那覇に立ち寄っていない。

県立中部病院感染症内科の椎木創一医師は
「船の中でどの程度の暴露があったか分からないと感染リスクの評価は難しい」とした上で、
これまでの疫学データから
「感染にはある程度近距離で何らかの飛沫(ひまつ)や
接触が起こり得るシチュエーションが必要」と指摘。

巨大な船の中という環境下で13人に発症がない限り
「現時点でリスクは低いと考える」と分析した。

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